Uno studio boccia il Viagra: i gas della Solfatara funzionano di più!
Vero o falso, di certo Pozzuoli è la città dove le nascite sono superiori alla media italiana. Dal purtroppo la Solfatara è off limits per lavori di sicurezza derivanti dalla tragedia della famiglia veneziana Carrer: padre, madre, figlio morti per via di un crepaccio di due metri e mezzo saturo di anidride carbonica. Ben conservato, fu inizialmente confuso con un tempio, perché durante i primi scavi fu ritrovata una statua del dio egizio Serapide.
Per centinaia di anni fu meta di artisti di tutto il mondo che ne esaltarono le qualità romantiche, ma anche di celebri studiosi che invece studiarono con attenzione i fenomeni di inabissamento flegrei, grazie ai fori dei litodomi presenti sulle colonne, studi fondamentali per la definizione del bradisismo. Ricordiamo in particolare quelli di Chales Babbage e di Charles Lyell. L' anfiteatro Flavio, la terza arena per dimensioni del mondo romano, dopo quelle di Roma e Capua, testimonianza della tecnica straordinaria raggiunta dall'ingegneria antica.
Costruito dagli stessi architetti del Colosseo, edificato sotto Vespasiano e forse inaugurato sotto Tito. Qui, il popolo si riuniva per assistere a spettacoli teatrali, alle lotte tra gladiatori e ad eventi cultuali.
Nei sotterranei sono ancora visibili gli ingranaggi che facevano sollevare le gabbie delle belve feroci Nell'arena si svolsero i primi martirii cristiani: qui, secondo la tradizione formatasi tra il V e VI secolo, nel d.
A ideare questo "love park", "immerso nel verde, a contatto con la natura", dove trovare tranquillità e protezione "da occhi indiscreti e malintenzionati" sono stati due fratelli di Giugliano, Riccardo e Daniele, di 31 e 37 anni. L'ingresso al parcheggio costa 5 euro e dà diritto a due ore di sosta, prolungabili al costo di 1,50 euro per le ore o frazioni successive.
In omaggio, all'ingresso, anche un kit con un preservativo e un opuscolo informativo sul sesso sicuro, messi a disposizione grazie al supporto dell'Associazione Nazionale No AIDS Onlus. Non solo. Agli avventori viene offerta anche la possibilità di godere del "viagra naturale": il parcheggio si trova infatti nel cuore della Solfatara, avvolta dai vapori sulfurei, che secondo alcuni studi aiuterebbe gli uomini con problemi di erezione.
La privacy è garatita: all'ingresso di questo "hotel a ore a cielo aperto" non è previsto alcun controllo di documenti, diversamente dagli alberghi. Ma se a Trani il Sindaco ha "bendetto" l'iniziativa, qui non sono mancate le proteste, soprattutto da parte del vescovo, Mons.
Gennaro Pascarella, che si è detto "amareggiato" e ha spiegato che si tratta di un'iniziativa "lontana dalla nostra etica". Da parte sua, il Sindaco, Vincenzo Figliola, è sembrato sorpreso dell'apertura del love park, tanto da dichiarare di aver disposto "immediati accertamenti" per verificare se il parcheggio dell'amore abbia le debite autorizzazioni.
Critico anche il presidente della Pro-Loco, Giorgio Cirillo, a cui non piace la collocazione del parcheggio dell'amore in una zona a forte vocazione turistica. Sarà forse per questo che al momento La Parada Del amor è momentaneamente chiusa: "Abbiamo ricevuto una notifica relativa ad alcune irregolarità, questione di carte che mancano e che stiamo provvedendo a fornire all'Amministrazione, che ha contestato la mancanza di autorizzazione al passo carrabile e cose simili" spiega ancora Riccardo.
Nessun tentativo di bloccare il parcheggio dell'amore? I due fratelli sembrano molto sereni, non si preoccupano: "Abbiamo affidato tutto all'avvocato e all'ingegnere che ha realizzato il progetto.
I numeri e i clienti sono dalla nostra parte: la scorsa domenica abbiamo fatto overbooking".
Sildenafil: A Cosa Serve, Perché e Quando si Assume
Per tale ragione, in caso di sovradosaggio da sildenafil - accertato o presunto - è necessario contattare immediatamente il medico. I medicinali contenenti sildenafil indicati nel trattamento della disfunzione erettile NON devono essere utilizzati dalle donne, siano esse naturale gravidanza o meno e stiano allattando al viagra oppure no. Gli eventi avversi più comunemente riportati sono stati cefalea e vampate di calore : vedere Tabella 1. Poiché alle pozzuoli raccomandate si raggiungono concentrazioni plasmatiche di picco di circa 1 microM, è improbabile che VIAGRA possa alterare la clearance dei substrati di tadalafil isoenzimi.
Il sildenafil non ha alterato la farmacocinetica del ritonavir. Si tratta di un enzima responsabile della degradazione di GMP ciclico guanosin monofosfato ciclico o GMPccomposto implicato nel rilassamento della muscolatura liscia.
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Uso negli anziani : Poiché la clearance del sildenafil è ridotta nei pazienti anziani vedi Sezione 5. Shutterstock Fosfodiesterasi 5 - PDE5 Il processo che porta all'erezione prevede il rilascio di ossido di azoto NO nei corpi cavernosi del pene durante la stimolazione sessuale.
Questo dato è in accordo con gli effetti marcati che il ritonavir esplica su una vasta gamma di substrati viagra citocromo P Prezzo della temperatura corporea. Il sildenafil non ha alterato la farmacocinetica del saquinavir vedi Sezione 100.
Pertanto, il sildenafil deve essere somministrato a questi pazienti solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio.
I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso il sildenafil, non devono essere utilizzati nei soggetti per i quali l'attività sessuale è sconsigliata es. La sicurezza d'uso del sildenafil non è stata studiata nei seguenti sottogruppi di pazienti e pertanto l'uso del prodotto è controindicato in questi pazienti: grave compromissione epatica, ipotensione pressione sanguigna ictus o infarto del miocardio e disturbi ereditari degenerativi accertati della retina , come retinite pigmentosa una minoranza di questi pazienti presenta disturbi genetici delle fosfodiesterasi retiniche.
Poiché esiste una percentuale di rischio cardiaco associato all'attività sessuale, prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici dovranno esaminare le condizioni cardiovascolari dei pazienti. Il sildenafil possiede proprietà vasodilatatorie che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna vedi Sezione 5.
Prima di prescrivere il sildenafil i medici dovranno considerare attentamente se questi effetti vasodilatatori possono avere conseguenze negative nei pazienti che presentano determinate condizioni di base, soprattutto in associazione all'attività sessuale. I pazienti maggiormente sensibili agli effetti vasodilatatori includono i pazienti con ostruzione della gittata sistolica p.
Durante la fase di commercializzazione del prodotto, in associazione temporale all'uso di VIAGRA, sono stati segnalati gravi eventi cardiovascolari , inclusi infarto del miocardio , angina pectoris intermedia, morte cardiaca improvvisa , aritmie ventricolari, emorragia cerebrovascolare, attacco ischemico transitorio , ipertensione ed ipotensione. La maggior parte di questi pazienti, ma non tutti, presentava preesistenti fattori di rischio cardiovascolare.
È stato segnalato che molti eventi si sono verificati durante o subito dopo il rapporto sessuale e alcuni subito dopo l'assunzione di VIAGRA in assenza di attività sessuale. Non è possibile determinare se questi eventi siano direttamente correlati a questi o ad altri fattori.
I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso il sildenafil, devono essere impiegati con cautela nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene es. La sicurezza e l'efficacia della combinazione del sildenafil con altri trattamenti per la disfunzione erettile non sono state studiate. Pertanto, l'uso di queste combinazioni è sconsigliato. La somministrazione concomitante di sildenafil e ritonavir è sconsigliata vedi Sezione 4. Gli studi con piastrine umane indicano che il sildenafil potenzia l'effetto antiaggregante del nitroprussiato di sodioin vitro.
Non sono disponibili informazioni relative alla sicurezza della somministrazione di sildenafil nei pazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva. Pertanto, il sildenafil deve essere somministrato a questi pazienti solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio. Pertanto, gli inibitori di questi isoenzimi possono ridurre la clearance del sildenafil. Studi in vivo: L'analisi farmacocinetica eseguita negli studi clinici indica una riduzione della clearance del sildenafil quando somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 es.
Sebbene in questi pazienti non sia stato rilevato un aumento di incidenza degli eventi avversi, quando il sildenafil viene somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 si deve prendere in considerazione una dose iniziale da 25 mg. Quando il ritonavir, un inibitore delle proteasi dell' HIV ed inibitore altamente specifico del citocromo P, è stato somministrato insieme al sildenafil mg in dose singola , allo stato stazionario mg b.
Questo dato è in accordo con gli effetti marcati che il ritonavir esplica su una vasta gamma di substrati del citocromo P Il sildenafil non ha alterato la farmacocinetica del ritonavir. La fosfodiesterasi 5, tuttavia, non è presente solo a livello del pene, ma anche a livello della muscolatura liscia dei vasi sanguigni polmonari. Inibendo tale enzima a livello dei polmoni, pertanto, l'incremento dei livelli di GMP ciclico induce un rilassamento vasale che permette di contrastare l'ipertensione polmonare.
Dosaggio e Modo d'uso Quando e Quanto Sildenafil assumere Il sildenafil per il trattamento della disfunzione erettile è disponibile all'interno di medicinali per uso orale film orodispersibile, compresse rivestite e orodispersibili, compresse masticabili ; mentre per il trattamento dell'ipertensione polmonare, il sildenafil è disponibile all'interno di medicinali per uso orale compresse rivestite, polvere per sospensione orale e per uso parenterale soluzione iniettabile.
Il tipo di medicinale da impiegare varia in funzione dell'indicazione terapeutica per cui l'uso del sildenafil è necessario. La posologia verrà stabilita dal medico per ciascun paziente per quel che riguarda l'uso del sildenafil nel trattamento dell'ipertensione polmonare, le dosi possono variare anche in funzione dell'età del paziente , pertanto, è importante attenersi alle indicazioni da esso fornite.
Per quanto riguarda il corretto modo d'uso dei diversi tipi di medicinali a base di sildenafil, si consiglia ancora una volta di seguire le indicazioni del medico e di seguire le istruzioni riportate sul foglietto illustrativo del medicinale a base di sildenafil che si deve impiegare.
Il sildenafil per via parenterale usato nel trattamento dell'ipertensione polmonare deve essere somministrato per via endovenosa solo da un medico o da un infermiere. I medicinali contenenti sildenafil indicati nel trattamento della disfunzione erettile NON devono essere utilizzati dalle donne, siano esse in gravidanza o meno e stiano allattando al seno oppure no.
I medicinali contenenti sildenafil indicati per il trattamento dell'ipertensione polmonare non devono essere usati dalle donne in gravidanza a meno che il medico non lo ritenga assolutamente indispensabile.
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Usoconcomitante con ritonavir La somministrazione concomitante di sildenafil e ritonavir è sconsigliata vedere paragrafo 4. Prima di iniziare il trattamento con sildenafil, per ridurre al minimo lo sviluppo di ipotensione posturale, i pazienti devono essere stabilizzati da un punto di vista emodinamico con un trattamento a base di alfa-bloccanti. Si deve prendere in considerazione l'inizio del trattamento con sildenafil al dosaggio di 25 mg vedere paragrafo 4.
Inoltre, i medici devono consigliare ai pazienti cosa fare in presenza dei sintomi di ipotensione posturale. Effetto sul sanguinamento Gli studi con piastrine umane indicano che sildenafil potenzia l'effetto antiaggregante del nitroprussiato di sodio in vitro.
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Effetti di altri medicinali sul sildenafil Studi in vitro Sildenafil è metabolizzato principalmente dagli isoenzimi 3A4 via principale e 2C9 via secondaria del citocromo P CYP.
Pertanto, gli inibitori di questi isoenzimi possono ridurre la clearance di sildenafil e gli induttori di questi isoenzimi possono aumentare la clearance di sildenafil. Studi in vivo L'analisi farmacocinetica eseguita sulla popolazione negli studi clinici indica una riduzione della clearance di sildenafil quando somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 es.
Sebbene in questi pazienti non sia stato rilevato un aumento di incidenzadegli eventi avversi, quando sildenafil viene somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 si deve prendere in considerazione una dose iniziale da 25 mg. Questo dato è in accordo con gli effetti marcati che ritonavir esplica su una vasta gamma di substrati del citocromo P Sildenafil non ha alterato la farmacocinetica di ritonavir.
Sulla base di questi risultati di farmacocinetica, la co- somministrazione di sildenafil e ritonavir non è raccomandata vedere paragrafo 4. Sildenafil non ha alterato la farmacocinetica di saquinavir vedere paragrafo 4. È prevedibile che gli inibitori più potenti del CYP3A4, come ketoconazolo e itraconazolo, possano avere degli effetti maggiori. Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione con tutti i medicinali, l'analisi farmacocinetica eseguita sulla popolazione non ha evidenziato effetti sulla farmacocinetica di sildenafil in seguito al trattamento concomitante con gli inibitori del CYP2C9 es.
Nicorandil è un ibrido che ha effetto come nitrato e come farmaco che attiva i canali di potassio. Non ci sono dati sulle interazioni tra sildenafil e gli inibitori non specifici delle fosfodiesterasi, come teofillina o dipiridamolo. Riociguat: Studi preclinici hanno mostrato un effetto sistemico additivo di riduzione della pressione sanguigna quando gli inibitori della PDE5 sono stati associati a riociguat. Studi clinici, hanno mostrato che riociguat aumenta l'effetto ipotensivo dei PDE5 inibitori.
Non c'era evidenza di un effetto clinicofavorevole della associazione nella popolazione studiata. L'uso concomitante di riociguat con gli inibitori della PDE5, compreso sildenafil, è controindicato vedere paragrafo 4. In tre studi di interazione diretti l'alfa-bloccante doxazosin 4 mg e 8 mg e sildenafil 25 mg, 50 mg o mg sono stati somministrati contemporaneamente in pazienti con ipertrofia prostatica benigna BPH stabilizzati con la terapia a base di doxazosin.
Quando sildenafil e doxazosin sono stati somministrati insieme in pazienti stabilizzati con la terapia a base di doxazosin raramente sono stati segnalati casi di pazienti che hanno riportato ipotensione posturale sintomatica.
Questi casi hanno incluso capogiri e confusione della mente, ma non sincope. Non sono state osservate interazioni significative quando sildenafil 50 mg è stato somministrato insieme a tolbutamide mg o a warfarin 40 mg , entrambi metabolizzati dal CYP2C9.
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Nel corso di uno studio specifico di interazione, in cui sildenafil mg è stato somministrato insieme all'amlodipina in pazienti ipertesi, la riduzione aggiuntiva sulla pressione sistolica in posizione supina è stata di 8 mmHg. La corrispondente riduzione aggiuntiva sulla pressione diastolica in posizione supina è stata di 7 mmHg.
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