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Se un pasto viene saltato o non contiene grassi, l'assunzione di orlistat deve essere omessa. Si raccomanda che la dieta sia ricca di frutta e verdura. L'assunzione giornaliera di grassi, carboidrati e proteine deve essere distribuita nei tre pasti principali. Dosi di orlistat superiori a mg tre volte al giorno non si sono dimostrate maggiormente efficaci. L'effetto di orlistat dà luogo ad un aumento dei grassi fecali già da 24 a 48 ore dopo la somministrazione. Dopo l'interruzione del trattamento, il contenuto di grassi nelle feci ritorna generalmente ai livelli pre-trattamento entro ore.
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Amiodarone Si è osservata una lieve diminuzione nei livelli plasmatici di amiodarone, somministrato come dose singola, in un numero limitato di volontari sani trattati contemporaneamente con orlistat. Nei pazienti sottoposti a contemporaneo trattamento con amiodarone è richiesto un più attento controllo clinico e tramite ECG.
Vi sono alcune segnalazioni di ridotta efficacia di antiretrovirali per l'HIV, degli antidepressivi, antipsicotici compreso litio e benzodiazepine, che si verificano all'inizio del trattamento con orlistat nei pazienti precedentemente ben controllati.
A questo punto sia i lipidi non assorbiti che l'Orlistat e alcuni dei suoi metaboliti inattivi, prodotti dalla stessa mucosa intestinale, vengono escreti attraverso le feci. Studi svolti ed efficacia clinica 1. Sjöström L. Lo stesso rapporto si è mantenuto in trattamenti prolungati per 1 e 4 anni.
Impact of orlistat-induced weight loss on diastolic function and heart rate variability in severely obese subjects with diabetes. La somministrazione di Orlistat per un periodo di 12 settimane in pazienti affetti da diabete di tipo II e obesità, si è dimostrata utile nel garantire un ulteriore decremento ponderale rispetto al placebo e nel migliorare i livelli glicemici oltre che la funzionalità cardiaca.
Hollywood A, Ogden J. Studio molto interessante che dimostra come l'assunzione di Orlistat possa oltre a garantire un sensibile decremento del peso , contribuire al miglioramento dello stile di vita. Questionari sottopoti ai pazienti prima e dopo il trattamento con Orlistat, hanno rilevato una crescente attenzione alla cura della propria alimentazione e al miglioramento dello stile di vita, evidenziando il ruolo principale delle sane abitudini non solo alimentari, nella perdita del peso e nel mantenimento della condizione di benessere.